Zdjęcie: Kevin Burkett via Flickr

wyobraźcie sobie Polityka biorącego udział w kampanii, mówiącego: „moi rodacy, odkąd wybraliście mnie na urząd, postawiłem miliony naszych współobywateli na opiekę społeczną. A jeśli mnie ponownie wybiorą, obiecuję dostać jeszcze więcej na publicznej zasiłku.”

jednak dla trzech lub czterech Demokratów, którzy faktycznie bronią swojej ustawy o ochronie zdrowia, to jest zasadniczo to, co mówią.

ObamaCare ma pomóc OK.32 milionom nieubezpieczonych Amerykanów uzyskać ubezpieczenie zdrowotne. Połowa z nich dostanie to za pośrednictwem Medicaid, programu uprawnień sprawdzonego w środkach. Ludzie, Medicaid to opieka społeczna.

Demokraci chcą umieścić 16 milionów więcej Amerykanów na rolkach opieki społecznej przez Medicaid-i uważają,że to dobrze!

i to nie tylko przyszli beneficjenci pomocy społecznej. W okresie 12 miesięcy od grudnia 2008 do grudnia 2009 Medicaid dodał 3.7 milionów nowych zapisów. to największy skok od pierwszych dni programu. jak podaje Associated Press Ricardo Alonso-Zaldivar. Spodziewam się jeszcze większego skoku do grudnia tego roku.

teraz to nie fair winić prezydenta za skok na pierwszy rok urzędowania. To pozostałość po recesji, którą odziedziczył. Gdyby jednak liczne—choć bezwartościowe—wysiłki prezydenta mające na celu pobudzenie gospodarki poprzez pompowanie bilionów dolarów zadziałały, powinniśmy już widzieć rozwijającą się gospodarkę. W rzeczywistości, w porównaniu z poprzednimi odzyskiwaniami, powinniśmy być w środku boomu gospodarczego.

ten boom sprawiłby, że pracodawcy ponownie zatrudniliby i zapewniliby więcej osób ubezpieczeniem od pracodawcy, biorąc miliony z rolek Medicaid. Prezydent musi ponieść winę za tę porażkę.

oczywiście Medicaid jest tylko jednym z około 70 programów opieki społecznej. Istnieje program dotacji pieniężnych znany jako tymczasowa pomoc dla potrzebujących rodzin (TANF), program znaczków żywnościowych, pomoc mieszkaniowa i wiele innych. I wszyscy doświadczają nagrywania aplikacji.

ale Medicaid jest zdecydowanie największy i może być „bramą” do innych programów socjalnych. Z pewnością, te programy mogą być bardzo ważne dla biednych, ale rozwijanie rolek socjalnych w ramach polityki administracji, czy to kartki żywnościowe, czy też Medicaid, jest destrukcyjne. Pracujący Amerykanie, nawet ci o niskich dochodach, chcą być samowystarczalni. Mogą potrzebować trochę pomocy tu i tam, ale większość z nich nie chce być na zasiłku. Jednak to cel administracji Pod ObamaCare.

staramy się od ogromnie udanej—przynajmniej do niedawna-ustawy o reformie opieki społecznej z 1996 roku, aby ludzie z opieki społecznej i z powrotem do pracy. Jak donosi Fundacja Heritage: „w latach 1996-2009 ponad 2,8 miliona rodzin opuściło rolki opieki społecznej. Ponadto wskaźnik ubóstwa wśród dzieci spadł, a w szczególności wskaźnik ubóstwa wśród dzieci czarnoskórych osiągnął historyczne najniższe poziomy.”

wtedy prezydent Obama przybył do Waszyngtonu. Jego projekt ustawy stymulacyjnej powrócił do starego przedreformacyjnego podejścia, które daje państwom premie za rozszerzanie rolek socjalnych. A Heritage mówi: „wniosek prezydenta Obamy o budżet za rok budżetowy 2011 zwiększyłby całkowite wydatki na opiekę społeczną do 953 miliardów dolarów, co stanowi wzrost o 42 procent w stosunku do wydatków na opiekę społeczną w roku budżetowym 2008.”Kiedy rząd tworzy zachęty ekonomiczne do zwiększenia dobrobytu, nie zdziw się, jeśli rolki dobrobytu rosną, w złych czasach lub w dobrych.

zapomnij o starym pojęciu ” królowej opieki społecznej.- To, co mamy, to król dobrobytu, którego polityka, zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio, zachęca rosnącą populację dobrobytu.

teraz ktoś może rozsądnie argumentować, że są to ludzie, którzy stracili zasięg, lub nigdy go nie mieli. Może to zasiłek, ale przynajmniej to ubezpieczenie.

tak, Medicaid jest ubezpieczeniem, ale to straszne ubezpieczenie. Coraz trudniej jest znaleźć lekarza, który przyjmie nawet nowego pacjenta Medicaid. Medicaid płaci około 70% tego, co płaci Medicare, a Medicare płaci znacznie mniej niż to, co płaci prywatne ubezpieczenie. W rezultacie wielu lekarzy nie przyjmuje nowych pacjentów Medicaid, jeśli je zobaczą.

Centrum Badania zmian w systemie opieki zdrowotnej informuje, że tylko 40,2% lekarzy przyjmuje nowych pacjentów Medicaid, podczas gdy 28% odrzuca ich wszystkich. I każda ankieta oczekuje, że rozprzestrzenianie się znacznie rozszerzy się wraz z wdrożeniem ObamaCare.

jeśli celem jest zapewnienie ludziom ochrony, prezydent mógłby to zrobić bez ogromnego rozszerzenia programu świadczeń socjalnych. ObamaCare rozszerza Medicaid do 133% federalnego poziomu ubóstwa (FPL) i obejmuje dotacje dla rodzin osiągających dochody do 400% FPL. To 88 tysięcy dolarów dla czteroosobowej rodziny, a będzie jeszcze wyższa, gdy dotacje wejdą w życie w 2014 roku.

alternatywnie, ustawodawstwo mogło udostępnić każdemu dotację w skali przesuwnej do, powiedzmy, 200% FPL. Rodzina mogłaby wziąć dotację i wykupić własne ubezpieczenie, albo wykupić Państwowy plan dla nauczycieli i pracowników państwowych.

gdyby członkowie rodziny chcieli pozostać w obecnym programie Medicaid Państwa, mogliby. Ale gdyby chcieli wyjść z Medicaid i prywatnego ubezpieczenia, mogliby to zrobić zamiast tego.

innymi słowy, Demokraci mogli rozszerzyć ubezpieczenie zdrowotne bez rozszerzania Medicaid. Fakt, że król opieki społecznej był zdeterminowany, aby umieścić miliony ludzi w rządowym programie opieki zdrowotnej ubezpieczenia mówi nam wiele o jego podstawowych motywów-i naszej przyszłości.

Merrill Matthews jest stypendystą Instytutu Innowacji politycznych w Dallas w Teksasie.