Foto Av Kevin Burkett På Flickr

tenk deg en politiker på kampanjesporet som sier: «mine Med Amerikanere, Siden du valgte meg til kontoret, har jeg satt millioner av våre medborgere på velferd. Og hvis du gjenvelger meg, lover jeg å få enda mer på den offentlige dole.»

men for de Tre Eller fire Demokratene som faktisk forsvarer sin helseregning, er det egentlig det de sier.

ObamaCare skal hjelpe rundt 32 millioner uforsikrede Amerikanere med å få helsedekning. Halvparten av Dem vil få Det Gjennom Medicaid, et middel-testet rettighetsprogram. Medisin er velferd.

Demokrater vil sette 16 millioner Flere Amerikanere på velferdsrullene gjennom Medicaid-og de tror det er bra!

Og det er ikke bare fremtidige velferdsmottakere. For 12-måneders perioden fra desember 2008 til desember 2009 la Medicaid til 3.7 millioner nye enrollees, det største hoppet siden programmets tidligste dager, ifølge Associated Presss Ricardo Alonso-Zaldivar. Og jeg forventer at vi kunne se et enda større hopp i desember i år.

Nå er det egentlig ikke rettferdig å klandre presidenten for Medicaid-hoppet sitt første år på kontoret. Det er den gjenværende fra lavkonjunkturen han arvet. Men hadde presidentens mange-om enn verdiløse-innsats for å stimulere økonomien ved å pumpe i trillioner dollar jobbet, burde vi ha sett en voksende økonomi nå. Faktisk, i forhold til tidligere utvinninger, bør vi være midt i en økonomisk boom.

den bommen ville få arbeidsgivere til å ansette igjen og gi flere mennesker arbeidsgiverbasert dekning, og ta millioner av Medicaid-ruller. Presidenten må akseptere noe skyld for den feilen.

Selvfølgelig Er Medicaid bare en av de omtrent 70 middeltestede velferdsprogrammene. Det er kontantstøtteprogrammet Kjent som Midlertidig Assistanse FOR Trengende Familier (TANF), matstempelprogrammet, bolighjelp og mange flere. Og de opplever alle rekordapplikasjoner.

Men Medicaid er langt den største, og Det kan være en» gateway » til andre velferdsprogrammer. For å være sikker, kan disse programmene være svært viktige for de fattige; men voksende velferdsrullene som en del av administrasjonens politikk, enten det er matfrimerker eller Medicaid, er ødeleggende. Arbeider Amerikanere, selv de med lav inntekt, ønsker å være selvforsynt. De kan trenge litt hjelp her og der, men de fleste av dem ønsker ikke å være på velferd. Men det er administrasjonens mål under ObamaCare.

Vi har prøvd Siden den enormt vellykkede—i hvert fall inntil nylig-velferdsreformlovgivningen fra 1996 for å få folk av velferd og tilbake til arbeid. The Heritage Foundation rapporterer, » Mellom 1996 og 2009 over 2.8 millioner familier forlot velferd ruller. I tillegg falt barnefattigdomsraten, og spesielt den svarte barnefattigdomsraten rammet historiske nedturer.»

Da President Obama kom I Washington. Hans stimulans regningen tilbake til den gamle pre-reform tilnærming som gir stater bonuser for å utvide velferd ruller. Og Heritage sier, » President Obamas FY 2011 budsjett forespørsel ville øke totale velferdsutgifter til $ 953 milliarder, en 42 prosent økning over velferdsutgifter I FY 2008.»Når regjeringen skaper økonomiske incitamenter for å utvide velferden, ikke bli overrasket om velferdsrullene vokser, i dårlige tider eller i gode.

Glem den gamle forestillingen om » velferdsdronningen.»Det vi har er En Velferdskonge hvis politikk, både direkte og indirekte, oppmuntrer til en voksende velferdsbefolkning.

nå kan noen med rimelighet argumentere, dette er mennesker som har mistet sin dekning, eller aldri hatt det til å begynne med. Kanskje det er velferd, men i det minste er det dekning.

Ja, Medicaid er dekning, men det er forferdelig dekning. Det er stadig vanskeligere å finne en lege som selv vil se en ny Medicaid pasient. Medicaid betaler omtrent 70% Av Hva Medicare betaler, Og Medicare betaler betydelig mindre enn hva privat dekning betaler. Resultatet er at mange leger ikke tar nye Medicaid pasienter, hvis de ser noen.

Center For Studying Health System Change rapporterer at bare 40,2% av leger aksepterer nye Medicaid-pasienter, mens 28% vender seg bort fra dem alle. Og hver undersøkelse forventer at spredningen vil øke betydelig etter Hvert Som ObamaCare implementeres.

hvis målet er å få folk dekket, kunne presidenten ha gjort det uten en stor utvidelse av et velferdsrettighetsprogram. ObamaCare utvider Medicaid til 133% av federal poverty level (FPL) og inkluderer subsidier for familier som tjener opp til 400% AV FPL. Det er $88 000 for en familie på fire i dag, og det vil bli enda høyere når tilskuddene trer i kraft i 2014.

Alternativt kunne lovgivningen ha gjort et glidende tilskudd tilgjengelig for alle opp til, si, 200% AV FPL. Familien kunne ta tilskudd og gå ut og kjøpe sin egen dekning, eller kjøpe inn i statens plan for lærere og statsansatte.

hvis familiemedlemmer ønsket å bli i statens nåværende Medicaid-program, kunne de. Men hvis de ønsket Ut Av Medicaid og i privat forsikring, kunne de gjøre det i stedet.

Med Andre ord, Demokrater kunne ha utvidet helsedekning uten å utvide Medicaid. Det faktum At Velferdskongen var fast bestemt på å sette millioner av mennesker i et statlig helseforsikringsprogram, forteller oss mye om hans underliggende motiver-og vår fremtid.

Merrill Matthews er bosatt forsker Med Institutt For Politikk Innovasjon I Dallas, Texas.