플리커를 통해 케빈 버켓에 의해 이미지

선거운동의 한 정치인이 이렇게 말하는 것을 상상해 보세요.”나의 동료 미국인 여러분,당신이 저를 선출한 이래로 저는 수백만 명의 시민들을 복지에 몰아넣었습니다. 그리고 당신이 나를 다시 선출한다면,나는 대중 실업에 더 많은 것을 얻을 것을 약속드립니다.”

그러나 실제로 건강 보험 법안을 옹호하는 3~4 명의 민주당 원에게는 그것이 본질적으로 그들이 말하는 것입니다.

오바마케어는 약 3,200 만 명의 무보험 미국인들이 건강보험 혜택을 받을 수 있도록 도와줄 예정이다. 그 중 절반은 메디 케이드,수단 테스트 자격 프로그램을 통해 그것을 얻을 것이다. 여러분,메디케이드는 복지입니다.

민주당은 메디 케이드를 통해 복지 롤에 1600 만 더 많은 미국인을 넣어 싶어-그리고 그들은 좋은 일이라고 생각!

그리고 미래의 복지 수혜자 만이 아닙니다. 2008 년 12 월부터 2009 년 12 월까지의 12 개월 동안 메디 케이드는 3 을 추가했습니다.관련 언론의 리카르도 알론소-잘디 바르에 따르면 프로그램 초기 이후 가장 큰 점프 인 7 백만 명의 신규 등록자. 그리고 올해 12 월까지 더 큰 점프를 볼 수 있기를 기대합니다.

이제,메디 케이드 점프에 대한 대통령을 비난하는 것은 정당하지 않습니다. 그것은 그가 물려받은 경기 침체의 잔류입니다. 그러나 수조 달러를 들여 경제를 자극하려는 대통령의 수많은 노력이 효과가 있었다면,우리는 지금까지 성장하는 경제를 보았어야했습니다. 사실,과거의 회복에 비해,우리는 경제 붐의 중간에 있어야합니다.

그 붐은 고용주가 다시 고용하고 더 많은 사람들에게 고용주 기반 보험을 제공하여 메디 케이드 롤에서 수백만 달러를 벌어 들일 것입니다. 대통령은 그 실패에 대한 비난을 받아 들여야합니다.

물론,메디 케이드는 약 70 수단 테스트 복지 프로그램 중 하나입니다. 가난한 가족을 위한 임시 지원,푸드 스탬프 프로그램,주택 지원 등으로 알려진 현금 보조금 프로그램이 있습니다. 그리고 그 모든 기록 응용 프로그램을 경험하고 있습니다.

그러나 메디 케이드는 지금까지 가장 큰이며,그것은 다른 복지 프로그램에”게이트웨이”가 될 수 있습니다. 확실히,그 프로그램은 가난한 사람들에게 매우 중요 할 수 있습니다;하지만 정부의 정책의 일환으로 복지 롤을 성장,그 푸드 스탬프 또는 메디 케이드 여부,파괴적이다. 일하는 미국인,심지어 저소득층도 자급 자족하기를 원합니다. 그들은 여기 저기에 약간의 도움이 필요할 수도 있지만 대부분은 복지에 있기를 원하지 않습니다. 그러나 그 오바마의 보건에서 정부의 목표입니다.

우리는 1996 년의 복지 개혁 법안이 사람들을 복지에서 벗어나 다시 일하기 위해 매우 성공적으로—적어도 최근까지—노력해 왔습니다. 헤리티지 재단은”1996 년과 2009 년 사이에 280 만 명이 넘는 가족이 복지 롤을 떠났습니다. 또한 아동 빈곤율은 떨어졌으며 특히 흑인 아동 빈곤율은 역사적인 최저치를 기록했습니다.”

그리고 오바마 대통령은 워싱턴에 도착했다. 그의 경기 부양 법안은 복지 롤 확장에 대한 주 보너스를 제공하는 오래된 개혁 이전 접근 방식으로 돌아 왔습니다. “오바마 대통령의 2011 회계 연도 예산 요청은 총 복지 지출을 953 억 달러로 증가시켜 2008 회계 연도의 복지 지출보다 42%증가 할 것입니다.”정부가 복지를 확대하기 위해 경제적 인센티브를 창출 할 때,나쁜 시간이나 좋은 시간에 복지 롤이 커지면 놀라지 마십시오.

“복지의 여왕”이라는 오래된 개념을 잊어 버려라.”우리가 가진 것은 직간접 적으로 복지 인구 증가를 장려하는 복지 왕입니다.

이제,누군가가 합리적으로 주장 할 수 있습니다,이들은 자신의 범위를 잃은 사람들,또는로 시작 없었어요. 어쩌면 그것은 복지 일 수도 있지만 적어도 적용 범위입니다.

예,메디 케이드는 적용 범위이지만 끔찍한 적용 범위입니다. 새로운 메디 케이드 환자를 볼 수있는 의사를 찾는 것이 점점 더 어려워지고 있습니다. 메디 케이드는 메디 케어가 지불하는 것의 약 70%를 지불하고 메디 케어는 개인 보험이 지불하는 것보다 훨씬 적게 지불합니다. 결과는 많은 의사들이 새로운 메디 케이드 환자를 복용하지 않는 것입니다,그들은 어떤을 참조하는 경우.

의료 시스템 변경 연구 센터는 의사의 40.2%만이 새로운 메디 케이드 환자를 받아들이고 있으며 28%는 모두 외면하고 있다고보고했습니다. 그리고 모든 조사는 오바마의 보건이 구현 될 때 확산이 크게 확대 할 것으로 기대하고있다.

국민을 보호하려는 것이 목표라면,대통령은 복지 자격 프로그램의 큰 확장 없이 그렇게 할 수 있었을 것이다. 오바마케어는 메디 케이드를 연방 빈곤 수준의 133%로 확대하고 소득이 400%인 가족을위한 보조금을 포함합니다. 즉 네 오늘 가족을 위해$88,000,그리고 보조금은 2014 년에 발효 될 때 그것은 더 높은 것입니다.

대안으로,이 법안은 최대 200%의 사람들에게 슬라이딩 스케일 보조금을 제공 할 수있었습니다. 가족은 보조금을 가지고 나가서 자신의 범위를 구입,또는 교사와 상태 직원에 대한 국가의 계획에 구입할 수 있습니다.

가족 구성원이 현재의 메디 케이드 프로그램에 머물고 싶다면 할 수 있습니다. 그러나 그들이 메디 케이드와 개인 보험을 원한다면 대신 그렇게 할 수 있습니다.

즉,민주당은 메디 케이드를 확대하지 않고 건강 보험을 확대 할 수 있었다. 복지 왕이 정부가 운영하는 건강 보험 복지 프로그램에 수백만 명의 사람들을 투입하기로 결정했다는 사실은 그의 근본적인 동기와 우리의 미래에 대해 많은 것을 말해줍니다.

메릴 매튜스는 텍사스 달라스에있는 정책 혁신 연구소의 거주 학자입니다.